ما هي خزعة الثدي؟
الخزعة عبارة عن قطعة صغيرة من الأنسجة يتم أخذها وفحصها في المختبر. لخزعة الثدي ، يمكن أخذ أنسجة الثدي بإبرة خزعة خاصة. أو يمكن إزالته أثناء الجراحة. يتم فحصه بحثًا عن وجود سرطان أو خلايا غير طبيعية أخرى.
لماذا يتم عمل خزعة الثدي؟
للتحقق من وجود كتلة ملموسة في الثدي ،
للتحقق من وجود مشكلة في تصوير الثدي بالأشعة السينية ، مثل رواسب الكالسيوم الصغيرة (التكلسات الدقيقة) أو كتلة مملوءة بالسوائل (كيس) في أنسجة الثدي ،
لتقييم مشاكل الحلمة مثل إفرازات دموية من الحلمة ،
لمعرفة ما إذا كانت كتلة الثدي سرطانية (خبيثة) أم حميدة (حميدة) ،
قد يكون سبب وجود كتلة في الثدي أو مخاوف أخرى هو السرطان أو بسبب مشكلة أخرى أقل خطورة.
قد تكون هناك أسباب أخرى وراء رغبة طبيبك في أخذ خزعة من الثدي.
كيف أستعد لأخذ عينة من الثدي؟
قبل إجراء خزعة الثدي ، أخبري طبيبك بما يلي:
إذا كان لديك أي حساسية ، إذا كنت قد تناولت الأسبرين في الأيام السبعة الماضية ، إذا كنت تتناول أدوية تسييل الدم.
إذا تم إجراء خزعة الثدي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، أخبري طبيبك إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب أو أي جهاز إلكتروني آخر مزروع في جسمك. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل. لا يُنصح عمومًا بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في هذه الحالات.
لا تستخدم المستحضرات أو الكريمات أو المساحيق أو مزيلات العرق أو العطور على ذراعك أو الإبط أو الصدر في يوم الإجراء.
أنواع خزعة الثدي
هناك عدة أنواع من إجراءات خزعة الثدي. سيعتمد نوع الخزعة التي سيتم إجراؤها على موقع وحجم كتلة الثدي أو المنطقة محل الاهتمام.
يمكن إجراء الخزعات تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام. في التخدير الموضعي ، يتم حقن دواء لتخدير الثدي. ستكون مستيقظا ولكن لا تشعر بالألم.
تشمل أنواع خزعة الثدي ما يلي:
خزعة موجهة بالموجات فوق الصوتية. تستخدم هذه الطريقة صور الموجات فوق الصوتية لكتلة الثدي. تساعد هذه الصور في توجيه الإبرة إلى موقع الخزعة الدقيق.
يمسك اختصاصي الأشعة جهاز الموجات فوق الصوتية بالثدي ، ويحدد الكتلة ، ويحدث شقًا صغيرًا لإدخال الإبرة ، ويأخذ بضع عينات من الأنسجة.
خزعة بالإبرة الدقيقة (FNA)
يتم إدخال إبرة رفيعة جدًا في الكتلة أو منطقة الاهتمام. يتم أخذ عينة صغيرة من السوائل أو الأنسجة. لا يتطلب شق (شق). يمكن إجراء خزعة FNA لمعرفة ما إذا كانت المنطقة عبارة عن كيس مملوء بالسائل (كيس) أو كتلة صلبة.
الشفط بالإبرة الدقيقة هو طريقة سريعة لتمييز كيس مملوء بسائل عن كتلة صلبة. يمكن أن يساعد أيضًا في تجنب إجراء خزعة أكثر توغلًا. ومع ذلك ، إذا كانت الكتلة صلبة ، فقد تكون هناك حاجة إلى خزعة رقص لأخذ عينة من الأنسجة.
خزعة ترو كت
يتم توجيه إبرة كبيرة إلى النتوء أو المنطقة ذات الصلة. تتم إزالة أسطوانات الأنسجة الصغيرة التي تسمى النوى. لا حاجة للقطع.
يتم جمع وتحليل عدة عينات ، كل منها بحجم حبة الأرز. اعتمادًا على موقع الكتلة ، يمكن استخدام تقنيات التصوير الأخرى مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتوجيه موضع الإبرة للحصول على عينة الأنسجة.
خزعة القلب بمساعدة الفراغ
يتم عمل شق صغير في الصدر. يتم إدخال أنبوب أو مسبار مجوف من خلال الشق. يتم توجيهه إلى كتلة الثدي بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية. يتم سحب أنسجة الثدي برفق في المسبار. تقوم الشفرة التي تدور داخل الأنبوب بقطع أنسجة الثدي. يمكن أخذ عدة عينات من الأنسجة في نفس الوقت.
خزعة مفتوحة (جراحية)
أثناء الخزعة الجراحية ، يتم إزالة بعض أو كل كتلة الثدي للفحص. عادة ما يتم إجراء الخزعة الجراحية في غرفة العمليات باستخدام التخدير الذي يتم إعطاؤه من خلال وريد في اليد أو الذراع والتخدير الموضعي لتخدير الثدي.
إذا تعذر الشعور بكتلة في الثدي ، فقد يستخدم أخصائي الأشعة تقنية تسمى توطين الأسلاك لرسم خريطة المسار إلى الكتلة للجراح. يتم ذلك قبل الجراحة.
أثناء توطين السلك ، يتم وضع طرف سلك رفيع داخل كتلة الثدي.
أثناء العملية ، سيحاول الجراح إزالة كتلة الثدي بالكامل بالسلك. يتم إرسال الأنسجة إلى معمل المستشفى للتقييم للتأكد من إزالة الكتلة بالكامل. سيعمل أخصائيو علم الأمراض العاملون في المختبر على تأكيد ما إذا كان هناك سرطان ثدي في الكتلة. يقومون أيضًا بتقييم حواف الكتلة لتحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة (هوامش موجبة) عند الحواف.
إذا كانت هناك خلايا سرطانية عند الحواف ، فقد تحتاج إلى جراحة أخرى لإزالة المزيد من الأنسجة. إذا كانت الحواف مفتوحة (الحواف السلبية) ، يتم إزالة السرطان بشكل كافٍ.
خزعة التوضيع التجسيمي
بهذه الطريقة ، يتم عمل صورة ثلاثية الأبعاد للثدي باستخدام الكمبيوتر ونتائج التصوير الشعاعي للثدي. ثم توجه الصورة ثلاثية الأبعاد إبرة الخزعة إلى الموقع الدقيق لكتلة الثدي أو المنطقة محل الاهتمام.
بالنسبة لهذا الإجراء ، تستلقي على وجهك لأسفل ، وسيتم رفع الطاولة عندما تكون في وضع مريح. بينما يتم تثبيت ثديك بإحكام بين الصفيحتين ، يتم أخذ الخزعة إلى أخصائي الأشعة.
كيف يتم عمل خزعة الثدي؟
بشكل عام ، تتبع خزعة الثدي بالإبرة هذه العملية:
سيُطلب منك إزالة جميع الملابس الموجودة فوق الخصر والاستلقاء على نقالة.
سيتم تنظيف الجلد فوق موقع الخزعة بمحلول معقم.
عند استخدام مخدر موضعي ، ستشعر بوخز الإبرة عند حقن الدواء. قد تشعر بإحساس لاذع قصير المدى. لا تبدأ الخزعة إلا بعد تخدير المنطقة.
سيتم وضع المسبار على صدرك لإيجاد الكتلة في الثدي بالموجات فوق الصوتية.
عند استخدام التصوير التجسيمي ، ستستلقي على وجهك مع وضع صدرك في فتحة في الطاولة. سيحدد الكمبيوتر الموقع الدقيق لكتلة الثدي أو المنطقة محل الاهتمام.
سوف تحتاج إلى الاستلقاء أثناء العملية. لكنك لن تضطر إلى حبس أنفاسك.
سيقوم طبيبك بإدخال الإبرة في موقع الخزعة أو من خلال شق صغير (شق). سيأخذ عينة من الأنسجة أو السوائل. قد تشعر بالضغط عندما يأخذ الطبيب العينة.
سيتم الضغط على موقع الخزعة حتى يتوقف النزيف.
سيتم وضع ضمادة معقمة أو ضمادة.
سيتم إرسال الأنسجة إلى المختبر لتحليلها.
ما هي مخاطر خزعة الثدي؟
كل الإجراءات لها بعض المخاطر. تتضمن بعض المضاعفات المحتملة لخزعة الثدي ما يلي:
قد يكون هناك كدمات وألم خفيف في موقع الخزعة ، ونزيف طويل الأمد من موقع الخزعة ، وعدوى بالقرب من موقع الخزعة.
إذا تم إجراء الخزعة باستخدام الأشعة السينية ، فإن كمية الإشعاع المستخدمة تكون صغيرة. خطر التعرض للإشعاع منخفض للغاية.
قد تتعرض لمخاطر أخرى ، اعتمادًا على حالتك الطبية الخاصة. أبلغ طبيبك بمخاوفك قبل إجراء الخزعة.
